terça-feira, 13 de novembro de 2012

A coinfecção tuberculose e HIV: um importante desafio

O artigo "A coinfecção tuberculose e HIV: um importante desafio - Atigo de revisão" foi publicado em julho de 2009 e escrito por Josie da Silva Santos, aluna do último semestre do Curso de Farmácia– UFSM-RS  e Sandra Trevisan Beck, Profª Drª Adjunta de imunologia Clínica do Departamento de Análise Clínicas e Toxicológicas do Curso de Farmácia e Bioquímica da Universidade Federal de Santa Maria-RS. Trata-se da relação entre pacientes HIV positivos e coinfectados pelo bacilo da tuberculose.

O vírus do HIV pertence à família Lentiviridae e causa a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS ou SIDA, em português), sendo divido em dois grupos: HIV-1, prevalente no Brasil; e o HIV-2, prevalente na África.
Tal vírus penetra no organismo do hospedeiro e por características muito particulares incorpora-se ao seu DNA. Ele infecta particularmente linfócitos T auxiliares, os quais expressam em sua superfície a molécula CD4+ que atua como molécula receptora e outros co-receptores como a molécula CCR5 e CXCR4. Por intermédio destes receptores de superfície, o HIV também infecta macrófagos, células dendríticas, células do aparelho respiratório, sistema nervoso central e células epiteliais entre outras, perpetuando, dessa forma, seu ciclo biológico. (SANTOS, Josie da Silva & BECK, Sandra Trevisan, 2009, p. 209)

Já a Tuberculose, é causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch). É uma doença que geralmente afeta os pulmões. Algumas vezes pode atingir outras partes do corpo, tais como o cérebro, os rins ou a coluna vertebral. O bacilo da tuberculose é transmitido  através do ar principalmente quando a pessoa contaminada tosse ou espirra. Porém não é transmitida através da partilha de talheres ou copos ou durante um beijo. A maioria das pessoas que aspiram o M. tuberculosis, se infectam porém o corpo consegue combate-lo e impedi-lo de crescer. As bactérias tornam-se inativas, mas estão vivas e podem ser ativadas posteriormente: isto é chamado de infecção latente. 

Grande maioria das pessoas com infecção latente não irá desenvolver a doença, porém apresentando o vírus do HIV, o sistema imunológico está enfraquecido e a chance do bacilo de se tornar ativo é muito grande. Especialmente no caso do HIV, as chances de se adquirir TB são muito elevadas e sem o tratamento adequado o paciente pode ir a óbito em poucas semanas.

O artigo abaixo relaciona a TB como a principal doença associada ao HIV porque é contagiosa e as manifestações clínicas provem da deficiência imunológica do paciente. Esta associação é tão importante que o Plano Nacional de Controle da TB (2004 - 2007) prevê que 100% dos pacientes com diagnóstico de TB realizem a investigação sorológica para o HIV.


O artigo completo pode ser visualizado clicando no seguinte link: A coinfecção tuberculose e HIV: um importante desafio.


Outras informações podem ser encontradas no site do Center of Disease Control and Prevention (em inglês).


5 comentários:

  1. Há um grande cuidado,quando se trata de pacientes com HIV e associado a tuberculose,se deve ter uma atenção maior.A infecção da tuberculose se dá por via aérea,por inalar gotículas contendo o patógeno Mycobacterium tuberculosis,quando o infectado tosse ou espirra.
    Nem todas as pessoas que contêm o bacilo koch no organismo desenvolvem a doença devido o sistema imunológico estar sadio, o bacilo acaba aprisionado na célula de defesa e não se manifesta.Já que o HIV infecta a célula de defesa,e o paciente já está com organismo debilitado o vírus juntamente com essa bactéria pode levar à morte.Essas duas doenças associadas,será um grande desafio para medicina,sendo as mesmas infecto-contagiosas.

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  2. Bom, a uma grande maioria de indivíduos, que contem o HIV e a Tuberculose, já não e de hoje que a medicina, tenta achar uma vasicina ou uma droga, ate acharam algumas drogas que ameniza o efeito da doenças.Nessa artigo vem tratar de uma lado que já era de ser esperar o sistema imunológico,nele tendo em vista aborda sobre fortalece-lo em vez de entupir as pessoas de remédios e cocteis. Fortalecendo o mesmo o o sistema imunológico vai aprisionar na célula de defesa o vírus mesmo tendo a patogenia não sofre consequência grave convivendo com ela muitos anos.

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  3. Bacana o artigo, pois com essa descoberta os médicos podem ficar mais atentos, pois um paciente que tenha tuberculose pode ser portador do vírus HIV e nem saber. E também os portadores de HIV como são mais suscetíveis a doença podem ficar em alerta e descobrir a doença nos primeiros sintomas, proporcionando um melhor tratamento.

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  4. Esse é um assunto bem delicado a se tratar, pois o HIV ainda é uma doença complicada e a cura ainda esta longe de acontecer, juntamente com a Tuberculose o paciente fica totalmente desprotegido pois o organismo esta todoo tomado pelo virus da AIDS.

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  5. A co-infecção HIV/TB é um assunto que tem grande impacto quando falamos da epidemia de ambas as patologias e são as principais responsáveis pelo aumento dos índices de mortalidade e isso é um grande desafio na saúde pública. As pesquisas nessas áreas como é provado, é muito escasso, e os que existem não se consegue obter bons resultados, mesmo sabendo que o tratamento por exemplo da tuberculose é muito complicado, devido todos os seus fatores com os medicamentos e terapias antirretroviral. Essa revisão literária serve também para que órgãos responsáveis por desenvolvimentos de pesquisas, se alertem para essa questão; tendo a consciência que a tuberculose (TB) tem sido considerada uma das doenças mais associadas à infecção pelo HIV, pois é a primeira doença a se manifestar, aproveitando do sistema imune enfraquecido. A população deveria ser a maior interessada a adquirir essas informações, sobre formas de contágio e a importância de se prevenir contra essas duas “grandes” doenças, ficando então cientes dos riscos e importâncias de se prevenir contra as patogenias.

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